先天性疾病的理賠問題

2020030218:08

2010/07/27的日記

這次去淡水受訓,跟學員談到先天性疾病這個問題。

只有我一個人唱獨角戲,她們一直跟我辯----先天性疾病不能賠啦!

回來把資料抓出來-這下,看她們怎麼說?@};-

這是93年就已經通過的條款,連做了幾十年的保險從業人員都不知道?

更何況是廣大的這幾千萬的保戶呢?

釋示健康保險「先天性疾病」列為除外責任及理賠之處理原則

財政部

主旨:台端陳訴本部保險司所定保險理賠除外責任規範中,先天性疾病不理賠之規定顯不合理等情乙案,復請 查照。

一、依據監察院九十三年一月九日
二、依本部八十六年六月十九日函核定之「住院醫療費用保險單示範條款」第十條第二項第一款規定,被保險人因「美容手術、外科整型或天生畸形」而住院診療者,保險人不負給付各項保險金之責任,但因遭受意外傷害事故所致之必要外科整型,則不在此限。惟查上述除外責任條文並無將「先天性疾病」列示其中,與台端引述條文有所出入,合先說明。

詳細內容,請上網搜尋@};-

ps這是原本要刪除的舊日記,還是po在這兒。加減還是能幫助人的!
曾經有個客戶,在50幾歲時,才發現自己有先天性的心臟疾病。
公司有賠。像劉真也是先天性的心臟病,當然,也是會賠的。

 



  •   asd9595 於 2020-03-05 09:10 1F
  • 感恩您的分享,謝謝您,有長知識了,南無阿彌陀佛..
  • 版主於 2020-03-07 08:51 回覆
    像劉真就是先天性的心臟病。但是,她發作的時間,已經到四十幾歲了。除了她沒有買醫療險,否則沒有不賠的理由。