20090108
今天一早，有個主任拿一張診斷書來問我--
我一看， 哇~~75年次的女生，因為發高燒，把腫大的膽囊和脾臟都摘除了。
(客戶是投保終身醫療2000元)
因為沒有寫是腹腔鏡或是傳統式的開法，但是一看住院七天，那一定是傳統式的嘍!
腹腔鏡只要住院四天
如果只有膽囊摘除，我就很清楚，但是加了脾臟我就得問其他先進了。
因為這種手術的理賠可能會差個十萬元。
結果害我一整天都在為這事煩。好不容易等到理賠科的廖課長來，他很肯定的答案是
-- 不是以腹腔鏡手術的話，就沒得賠
我還是很不甘心，再去翻條款，(十幾年了，第一次遇到脾臟摘除的手術理賠)
才知道脾臟是一個這麼重要的器官，只要是脾臟摘除，這十萬就可以全賠了!
不用管它是腹腔鏡或是傳統式的開法! 問了老半天，總算找到正確的答案-
結論是自己翻書或是上網查，都比問別人來得快啦!
常常都會有客戶，用一句話來拒絕我們這些保險人員的招攬==
"等小孩長大，再讓他們自己加保啦!"
這個23歲的年輕人，還在就學，這醫療費用，當然還是得由父母出。
這幾年醫學發達，已經演進到只要用腹腔鏡開刀，住院三，四天，傷口像ok繃一樣大。
醫院跟健保局申請的費用，約為傳統開刀法的5.8倍。但是要以這種開刀法的前提是不能有沾黏的問題，
還有身體狀況要良好的人才可以 像這個保戶，她還得割掉脾臟，當然只有用傳統式的開刀法。
我們在88-92年賣掉260萬張的終身醫療，特定手術可以領5萬元(以投保1000元計)。
但這特定手術也只是142項的重大手術才有。 因為腹腔鏡膽囊摘除所費不貲，所以能列入重大手術!
其它如盲腸或是卵巢摘除都不能列入。 所以，買醫療險不是只看是不是終身就好了，還得看內容。
因此我每個保戶都會推新溫心，也就是現在的全心。 因為不管是大小手術1276項，通通都賠。
如果沒有買這一項，而只有加終身醫療或是安心保，我不管什麼時候都挫咧等。
但是唯一的缺點就是沒有終身，且保費隨著年紀調漲 常常客戶要挑便宜的，且終身的，或是退回保費的。。
但是理賠的時候，又怨聲載道。保險從業人員難為啊!
ps文中所提的這兩種醫療險，都已經停賣了。
但是已投保的保戶，只要有繼續繳費，還可以有效到七十五歲。
像我的孫女，就還有七十一年的效期。
我得把資料留下來，否則我的孫女，怎麼會知道她的權益呢?
