只要年紀一大，眼睛容易白內障，眼前一片迷濛。萬芳醫學中心眼科主任吳建良表示，原本看起來透明，但就像是玻璃被刮傷，最後成為毛玻璃，看不清楚。想恢復視力，唯有植入人工水晶體，但面對這麼多的水晶體，該如何選擇呢？
吳建良認為，術前評估及病人需求可說是兩大關鍵，例如病人角膜弧度、厚度，及視神經是否完好，如果視神經已經遭受破壞，那再好的人工水晶體也無濟於事。
另外，病人視力大部分是看遠距離（開車、電視畫面的字幕），中距離（電腦螢幕的字），或是近距離（書報雜誌），視力範圍就成了選擇人工水晶體的參考依據。
換句話說，老花眼是否對患者日常生活中造成了困擾，就關乎於人工水晶體的等級。如果患者不識字，不看書報，那健保給付的人工水晶體，或是較便宜的單焦水晶體就夠用了。但如果白內障患者非常重視近距離的視力品質，想要矯正老花眼，那就得選擇價格較高的多焦水晶體，至於要用哪一種等級，則視自己需求而定。
再者，患者經濟能力也是挑選人工水晶體的一大因素，如果經濟許可，或是醫療保險有補助，即可挑選功能較強的人工水晶體，要是無法負擔，就選擇健保局給付的人工水晶體，對視力也有不錯的改善。
白內障開刀 費用差很多=有的不花錢 有的要6萬
據統計，白內障是國內眼科門診中就診率最高的眼疾，50歲以上的白內障患者超過四百萬人，每年約有近11萬人接受白內障手術。但各種人工水晶體費用差別甚大，健保給付的硬片不用多花錢，但最新的水晶體卻要六萬多，其中差別可是大有學問。
「熟了沒？」前三軍總醫院眼科部主任、奧斯卡眼科中心院長張正忠表示，幾乎每個白內障患者進到診間，第一句話就會問自己眼球白內障到底熟了沒，因為熟了，到了可以摘除的情況，就能申請健保補助。
談到白內障的治療以及人工水晶體研發歷史，眼科教醫經驗豐富的張正忠表示，三百多年前，白內障病患如果想治療，就只能在眼球劃一道傷口，然後硬擠出白內障，治療效果可想而知。
最早是戰鬥機艙蓋做的
直到一名曾在空軍服役的英國皇家眼科醫師，在60幾年前將虎克型戰鬥機的透明機艙蓋，磨成了圓形片，植入了眼球中，這才開啟了現代人工水晶體的研究。
張正忠表示，戰鬥機透明機艙屬於PMMA材質，為一種強化樹脂，植入眼球之後，不易產生排斥，目前也是健保給付的人工水晶體之一。
只不過，人工鏡片體積大，傷口就得大，原始的PMMA水晶體直徑有1公分，且質地硬，無法折疊，傷口起碼得超過1公分。隨著科技的進步，研發出了可以折疊一半的軟性材質，傷口縮小至0.3公分。
最近10年，捲餅式的人工水晶體，配合上注射式的植入方式，讓傷口更小，只剩0.2公分。這類人工水晶體屬於強化壓克力，可以捲起來，且具有相當好的光學透明度。
大致可分單焦及多焦兩類
經過不斷的研發，目前健保局核准自費的人工水晶體約有十幾種，大致可分為單焦及多焦兩大類，價格從2萬元的單焦球面水晶體，至最貴的多焦、非球面、加上黃色鏡片的水晶體，價格超過6萬元，確實令人眼花撩亂。
超音波晶體乳化術傷口小
至於在手術方面，白內障患者不用擔心，眼球被劃上一刀，白內障被硬擠出來，1970年代，美國一名眼科醫師研發出超音波晶體乳化術，利用震波乳化混濁的水晶體，再以儀器給吸出眼球。
張正忠指出，許多人都以為白內障手術相當簡單，但這項超音波晶體乳化術剛被研發成功時，可是做一個病人，就瞎一個病人，因為眼球的皮囊相當薄，一旦弄破了，可就麻煩，將會出現許多棘手的後遺症。
所幸，透過微電腦的微調，可以妥善控制超音波的各種參數，大幅降低了對組織的傷害。且傷口小，只有0.2公分，就好像一根針插進眼球一樣，配合上多功能的水晶體，一次手術可以解決白內障、老花眼、近視、散光等眼疾，畢其功於一役。
據統計，白內障是國內眼科門診中就診率最高的眼疾，50歲以上的白內障患者超過四百萬人，每年約有近11萬人接受白內障手術。但各種人工水晶體費用差別甚大，健保給付的硬片不用多花錢，但最新的水晶體卻要六萬多，其中差別可是大有學問。
「熟了沒？」前三軍總醫院眼科部主任、奧斯卡眼科中心院長張正忠表示，幾乎每個白內障患者進到診間，第一句話就會問自己眼球白內障到底熟了沒，因為熟了，到了可以摘除的情況，就能申請健保補助。
談到白內障的治療以及人工水晶體研發歷史，眼科教醫經驗豐富的張正忠表示，三百多年前，白內障病患如果想治療，就只能在眼球劃一道傷口，然後硬擠出白內障，治療效果可想而知。
最早是戰鬥機艙蓋做的
直到一名曾在空軍服役的英國皇家眼科醫師，在60幾年前將虎克型戰鬥機的透明機艙蓋，磨成了圓形片，植入了眼球中，這才開啟了現代人工水晶體的研究。
張正忠表示，戰鬥機透明機艙屬於PMMA材質，為一種強化樹脂，植入眼球之後，不易產生排斥，目前也是健保給付的人工水晶體之一。
只不過，人工鏡片體積大，傷口就得大，原始的PMMA水晶體直徑有1公分，且質地硬，無法折疊，傷口起碼得超過1公分。隨著科技的進步，研發出了可以折疊一半的軟性材質，傷口縮小至0.3公分。
最近10年，捲餅式的人工水晶體，配合上注射式的植入方式，讓傷口更小，只剩0.2公分。這類人工水晶體屬於強化壓克力，可以捲起來，且具有相當好的光學透明度。
大致可分單焦及多焦兩類
經過不斷的研發，目前健保局核准自費的人工水晶體約有十幾種，大致可分為單焦及多焦兩大類，價格從2萬元的單焦球面水晶體，至最貴的多焦、非球面、加上黃色鏡片的水晶體，價格超過6萬元，確實令人眼花撩亂。
超音波晶體乳化術傷口小
至於在手術方面，白內障患者不用擔心，眼球被劃上一刀，白內障被硬擠出來，1970年代，美國一名眼科醫師研發出超音波晶體乳化術，利用震波乳化混濁的水晶體，再以儀器給吸出眼球。
張正忠指出，許多人都以為白內障手術相當簡單，但這項超音波晶體乳化術剛被研發成功時，可是做一個病人，就瞎一個病人，因為眼球的皮囊相當薄，一旦弄破了，可就麻煩，將會出現許多棘手的後遺症。
所幸，透過微電腦的微調，可以妥善控制超音波的各種參數，大幅降低了對組織的傷害。且傷口小，只有0.2公分，就好像一根針插進眼球一樣，配合上多功能的水晶體，一次手術可以解決白內障、老花眼、近視、散光等眼疾，畢其功於一役。
也跟新人上了十幾年的醫療險課程!
這些年的磨練，讓我對醫療險有比別人還要深的鑽研。
能把我所學的跟大家分享，我當成是我今生不能斷的功課--